ВИЧ и СПИД в России

• ВИЧ и СПИД
• Вакцины от ВИЧ

2023: Заболеваемость ВИЧ за 6 лет упала на 35% до 37,3 случая на 100 тыс. человек

В 2023 году показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в России составил 37,3 случая на 100 тыс. человек, что на 36% меньше в сравнении с 2017 годом (58,4 случая на 100 тыс. населения). Об этом говорится в отчете Министерства здравоохранения РФ, который был обнародован в апреле 2024 года.

Как сообщает «Интерфакс» со ссылкой на материалы ведомства, количество новых случаев ВИЧ-инфицирования в России по итогам 2023 года составил 56,4 тыс. человек, что на 30% меньше в сравнении с показателем 2017 года (85,8 тыс. человек).

Unsplash

В 2023 году достигнут исторический минимум показателей заболеваемости и смертности, [фиксируются] лидирующие позиции в мире по темпам снижения [заболеваемости и смертности], [фиксируется] увеличение охвата профилактическими осмотрами, - говорится в докладе в посвященном ВИЧ разделе.

Как сообщил руководитель специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский, к середине 2023 года в России проживали около 1,2 млн человек с ВИЧ-инфекцией. К указанной дате с 1987 года «было зарегистрировано 1 млн 664 тыс. людей, у которых были выявлены антитела к ВИЧ с подтверждением в иммунном блоке, что считается международно-признанным критерием диагноза, причем это не исследования (количество проведенных тестирований), а конкретные люди, которых удалось идентифицировать», рассказал Покровский.Игорь Лейпи, ГК Softline: Объем поставок российских операционных систем в ближайшие годы увеличится как минимум вдвое 2.5 т

По его данным, за весь период наблюдения за ВИЧ в России к середине 2023 года умерли 475 тыс. инфицированных. Руководитель специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора также привел статистику, согласно которой средний возраст умерших от ВИЧ в России составляет 37 - 43 года.^[1]

2022

Вышел рейтинг регионов РФ по уровню распространенности ВИЧ

5 декабря 2023 года стало известно, в каких регионах РФ наиболее распространен ВИЧ. Рейтинг регионов составила организация «Если быть точным».

По результатам исследования стало известно, что рейтинг Е (самая сложная ситуация) был присвоен регионам Сибири и Урала. Они занимают эту позицию уже много лет. Неожиданной для экспертов тенденцией стал рост заболеваемости среди представителей села. Кроме этого, растет число регионов, в которых более 1% беременных женщин заражены ВИЧ. Это, по мнению экспертов, показывает «размытие» традиционных групп риска.

Стало известно, в каких регионах РФ наиболее распространен ВИЧ

Всего в рейтинге «Если быть точным» пять показателей:

• число новых случаев заболевания на 10 тыс. обследованных;
• число умерших от причин, связанных с ВИЧ, в пересчете на 100 тыс. населения;
• доля беременных женщин с ВИЧ;
• доля тех, кто получает антиретровирусную терапию (от всех людей с ВИЧ);
• доля пациентов c неопределяемой вирусной нагрузкой (от тех, кто получает лечение).

Рейтинг Е в 2022 году был присвоен Кемеровской, Свердловской, Челябинской, Иркутской и Томской областям, а также Алтайскому, Красноярскому и Пермскому краю. Из них Кемеровская и Иркутская области получают рейтинг Е уже девять лет подряд. Кроме этого, Кемеровская область лидирует по количеству людей с ВИЧ в пересчете на душу населения (2039 человек на 100 тыс. населения), за ними – Иркутская (1978 человек на 100 тыс.) и Свердловская (1910 человек на 100 тыс.) области. Средний показатель по России – 797 зараженных на 100 тыс. населения.

Руководитель комитета Евразийской ассоциации снижения вреда Алексей Лахов связывает такие показатели с высоким уровнем потребления наркотиков в данных регионах.

Данные государственной наркологической службы за 2021 год показывают, что общая заболеваемость наркологическими расстройствами, в частности синдромом зависимости от наркотиков, наиболее высока как раз в СФО (196,8 на 100 тыс. населения), ДФО (189,2) и в УФО (167,2) - отметил Лахов.

Наиболее благополучными регионами стали Кировская, Липецкая, Белгородская и Тамбовская области, Калмыкия, Ингушетия и Мордовия. Они получили рейтинг А.

В Минздраве при этом отметили, что количество новых заражений ВИЧ в 2022-м году составило чуть более 55 тысяч.^[2]

Заболеваемость ВИЧ в России за 4 года снизилась на 35%

В 2022 году в России выявлено более 55 тыс. новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в России, что на 35% меньше, чем четырьмя годами ранее. Такие данные министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко привел в рамках Всероссийского форума для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа.

По словам главы российского Минздрава, страна остается в лидера по охвату тестированием на ВИЧ - в 2022 году он составил 32% населения. Это позволяет достоверно говорить о сохранении уверенного тренда на ежегодное снижение числа новых пациентов, подчеркнул Мурашко.

В России выявлено более 55 тыс. новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в России

Министр добавил, что, по данным Федерального регистра лиц за 2022 год, охват терапией инфицированных ВИЧ-инфекцией составляет практически 87%. Он отметил, что это высокие цифры.

Согласно данным ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, к концу 2022 года общее количество россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции составило 1 168 076 человек, исключая 461 879 больных, умерших за весь период наблюдения. Для сравнения, в 2021 году эта цифра составляла 1 137 596 человек, исключая 424 974 больных, умерших за весь период наблюдения.

Показатель заболеваемости ВИЧ в 2022 году составил 43,29 на 100 тыс. населения, что на 3,8% больше, чем в 2021 и 2020 гг. Показатель заболеваемости, превышающий среднероссийское значение, наблюдался в 34 субъектах России. В первую десятку вошли: Красноярский (зарегистрировано 94,4 новых случая ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Пермский края (89,2), Оренбургская (87,4), Иркутская (79,3), Томская (73,7), Челябинская (72,0), Новосибирская (71,6), Курганская (69,0), Тюменская (67,9) и Свердловская области (67,5). В 2021 году список первых десяти самых пораженных регионов был практически идентичным, за исключением Курганской области – на ее месте в 2021 году была Кемеровская.^[3]

Закупки лекарств от ВИЧ в России за год охватили потребность лишь 52% больных

В 2022 году Министерство здравоохранения Российской Федерации и власти регионов страны закупили приблизительно 593 тыс. годовых курсов терапии ВИЧ. Однако это охватывает потребность только 52% пациентов с вирусом иммунодефицита в России (или 74% от числа людей, стоящих на диспансерном учете). Такие данные приводятся в исследовании международной Коалиции по готовности к лечению (ITPC), результаты которого были опубликованы 12 мая 2023 года.

Как сообщает газета «Ведомости», речь идёт о закупках антиретровирусных препаратов (АРВ). В 2022-м показатель охвата АРВ-терапией в РФ оказался выше значения за предыдущий год. Но достичь этого удалось лишь за счёт выделения дополнительных 8,6 млрд руб. бюджетных средств, запланированных на 2023-й. В целом, как отмечается, на закупки лекарств от ВИЧ около 95% средств поступает из федерального бюджета, тогда как регионы выделяют на соответствующие препараты примерно 4–5% от общих расходов по стране.

Закупки Минздрава и регионов охватывают лишь 52% пациентов с ВИЧ

На централизованную закупку препаратов для лечения ВИЧ, в том числе в сочетании с гепатитами B и С, в 2023 году предусмотрено 31,7 млрд руб. Однако, как уточняют «Ведомости», приблизительно 13 млрд руб. пойдёт в счёт оплаты лекарств по ранее заключённым трёхлетним контрактам с производителями. С учётом 8,6 млрд руб., израсходованных в 2022-м, остаётся около 10,1 млрд руб. Это может привести к острой нехватке препаратов для лечения ВИЧ. В докладе ITPC отмечается, что почти весь годовой бюджет уже потрачен, а объём лекарств рассчитан только на 36% пациентов от общего числа нуждающихся в АРВ-терапии.

В такой ситуации, по оценкам экспертов Коалиции, необходимо привлечение ещё как минимум 20 млрд руб. Причём использование заёмных средств 2024-го и последующих годов не решит проблему многолетнего дефицита, поскольку при такой схеме может наступить момент, когда при переходе в новый год денег не останется вообще.^[4]

Число новых случаев ВИЧ в России за год сократилось на 2%

В 2022 году количество новых случаев ВИЧ-инфекции в России сократилось на 2%. Об этом в Министерстве здравоохранения РФ сообщили в конце марта 203 года.

Как отметили в ведомстве, число новых пациентов с ВИЧ в РФ ежегодно становится все меньше. В Минздраве также отметили ежегодное увеличение охвата населения обследованиями на ВИЧ. Охват больных антиретровирусной терапией по итогам 2022 года также вырос и составил 84,9% от лиц, состоящих под диспансерным наблюдением или 82,1% всех лиц, живущих с ВИЧ.

Первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции отмечается в девяти регионах России, третья стадия, при которой заражены более 1% беременных, – в 27 субъектах страны

По сообщению Минздрава, ряду регионов на Урале, в Сибири и Поволжье «следует уделить особое внимание проблемам профилактики ВИЧ-инфекции». При этом регионы Северо-Кавказского федерального округа остаются одной из наименее пораженных ВИЧ-инфекцией территорий Европы, уточнили в ведомстве.

Академик РАН, заместитель президента Российской академии образования, доктор медицинских наук Геннадий Онищенко в разговоре с «РИА Новости» отметил, что количество ВИЧ-инфицированных, как правило, больше в тех регионах, через которые проходит наркотрафик, а также в "богатых" субъектах, в том числе газодобывающих, так как там выше уровень наркопотребления и, соответственно, больше ВИЧ-инфицированных.

В конце марта 2023 года руководитель специализированного научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский сообщил, что первая стадия эпидемии ВИЧ-инфекции отмечается в девяти регионах России, третья стадия, при которой заражены более 1% беременных, – в 27 субъектах страны.

Сказать, что у нас эпидемия, для этого надо иметь 1,5 миллиона ВИЧ-инфицированных (1% от населения страны), такого количества у нас нет, - сказал Онищенко 29 марта 2023 года.[5]

2021

Число умерших ВИЧ-инфицированных россиян увеличилось на 2,4%

В 2021 году в России умерло 32 160 человек с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), что на 2,4% больше, чем годом ранее, когда число летальных случаев измерялось 31 408. Об этм свидетельствуют данные Роспотребнадзора, раскрытые в декабре 2022 года.

Как пишут «Ведомости» со ссылкой на статистику ведомства, больше трети (36,2%) умерших людей с ВИЧ в 2021 году были потребителями инъекционных наркотиков. 33,3% от общего числа – женщины, 0,3% смертей приходилось на мужчин, имеющих секс с представителями своего пола.

При этом число умерших непосредственно от вируса иммунодефицита человека за 2017-2021 гг. в РФ достигло наименьших значений — скончались 16 914 человек, следует из данных Роспотребнадзора. Максимального значения коэффициент смертности достиг в 2018 году (он составлял 14,0), к 2021-му он снизился до 11,6.

Самой частой причиной смерти пациентов с ВИЧ стала микобактериальная инфекция — ею страдали почти 40 процентов умерших, у большинства из них также диагностировали туберкулез.

В справке Роспотребнадзор учитывал 973 037 россиян, которые проживают в 83 регионах страны, среди них были 58 749 заболевших впервые.

Руководитель научно-исследовательского отдела эпидемиологии и профилактики СПИДа ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский говорит, что ВИЧ выявили уже у одного процента населения России. По словам академика, «несмотря на то, что многие умирают, рост числа инфицированных очевиден». По его прогнозам, с 2020 по 2030 год ожидается еще 660 тысяч новых случаев — среди тех пациентов, которые будут нуждаться в помощи медиков. Он добавил, что, по мнению экспертов, в будущем в мире ожидается рост числа новых заболевших на 15–20%.

12 декабря 2022 года главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России и департамента здравоохранения столицы Алексей Мазус сообщил о том, что число молодых людей в возрасте от 15 до 17 лет, зараженных ВИЧ-инфекцией, сократилось в Москве по сравнению с 1999 годом в 50 раз. ^[6]

В Минздраве назвали точное число людей с ВИЧ в России

К концу 2021 года в России было зарегистрировано 851 754 инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Такую цифру в конце ноября 2022 года назвал главный внештатный специалист Минздрава по ВИЧ-инфекции Алексей Мазус.

По его данным, количество новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в 2021 году составило меньше 59 тысяч человек, что ниже плановых показателей почти на 20%.

Названо точное число людей с ВИЧ в России

Такой же темп мы смогли удержать в сложнейший ковидный 2020 год — чуть более 60 тысяч новых больных. А в 2019-м данный показатель был на уровне 80 тысяч человек, — сказал Мазус.

Охват тестированием на инфекцию в России в 2021 году составил 28,2% — в Европе же, по данным специалиста, этот показатель колеблется от одного до восьми процентов. По словам Мазуса, более 90% ВИЧ-инфицированных в России знают о своей болезни.

Он отметил, что Россия заняла решительную, инициативную позицию в рамках международного сотрудничества и продолжает системно развивать его на многосторонней и двухсторонней основе.

Высокопрофессиональная работа специалистов службы борьбы со СПИДом… позволяет говорить о том, что эпидемический процесс ВИЧ-инфекции в нашей стране стабильно контролируемый. Я хотел бы особо отметить, что Россия сохраняет лидирующие позиции в мире по охвату тестированием на ВИЧ-инфекцию, в 2021 году этот показатель составил более 28%. Сегодня мы вышли на доковидные цифры, а в период пандемии прошли с минимальным снижением. Даже в 2020 (коронавирусный) год уровень скрининга составил чуть менее 25%, — отметил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко.

По его словам, в РФ фиксируется уверенный тренд на ежегодное снижение числа новых зараженных, что говорит об ответственном подходе реализации предусмотренных государственной и региональной стратегии региональных планов. ^[7]

Выявлено более 71 тыс. новых случаев инфицирования ВИЧ

В 2021 году в России выявлено более 71 тыс. новых случаев инфицирования ВИЧ, что на 1,4% меньше, чем годом ранее. Данные, обнародованные ЦНИИ эпидемиологии, не включают случаи анонимного тестирования и инфицирования иностранных граждан.

Согласно отчету центра, почти 68% новых случаев приходится на гетеросексуальные контакты. При этом только 3% инфицированных ВИЧ в 2021 году сообщили о гомосексуальных связях. Снизились случаи заражения при употреблении внутривенных наркотиков. Если в начале эпидемии на долю потребителей наркотиков приходилось почти 57%, в 2021 году показатель снизился до 27,8%.

Со времени обнаружения в 1987 года первого россиянина, инфицированного ВИЧ, по 31 декабря 2021-го общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации достигло по предварительным данным 1 562 570. На 31 декабря 2021 года в стране проживало 1 137 596 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции, исключая 424 974 больных, умерших за весь период наблюдения (27,2%).

В 2021 году сообщено о смерти 34 093 инфицированных ВИЧ россиян, что на 5,9% больше, чем в 2020-м (32 208). Поскольку ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием, а число новых случаев ВИЧ-инфекции превышает число умерших, продолжает расти общее число россиян, живущих с ВИЧ, отмечают исследователи.

ЦНИИ эпидемиологии выделяет неблагополучные регионы, где очень высокая заболеваемость среди детей и жителей сельской местности, что не характерно для ВИЧ-инфекции. Согласно отчету, это Кемеровская, Тюменская, Новосибирская области и Чукотский автономный округ.

ЦНИИ эпидемиологии сообщает о 22 областях России, где показатели пораженности ВИЧ-инфекцией превышают среднероссийские значения. Среди них Кемеровская, Иркутская, Свердловская, Оренбургская и Самарская области, где показатель пораженности ВИЧ-инфекцией варьирует от 2069 до 1515 человек на 100 тыс. населения.

ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2021 г.

Инфекционные болезни из-за которых больше всего людей умирают или теряют здоровье, на 2021 г

• инфекции нижних дыхательных путей;
• ВИЧ/СПИД;
• туберкулёз;
• диарейные заболевания;
• малярия;
• корь.

Минздрав: В России количество родов от матерей с ВИЧ растет на 13-14 тыс. в год

20 декабря 2021 года стало известно о ежегодном увеличении числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в РФ, на 13-14 тыс. человек. При такой динамике через 5-6 лет общее количество может превысит 300 тыс., заявил главный внештатный детский специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России Евгений Воронин.

По его данным, к концу 2021 года в России зарегистрировано 10 379 ВИЧ-инфицированных детей. 50% из них проживают в 10 регионах страны, в частности, в Московской области и Санкт-Петербурге.

За все время существования ВИЧ в России к 30 сентября 2021 года родились 229 097 детей от ВИЧ-положительных матерей

Воронин также рассказал, что число недоношенных детей с задержкой физического развития среди контактных с ВИЧ-инфицированными в три раза больше, чем в общей популяции.

Не всегда от матерей с ВИЧ рождаются инфицированные дети. Так, в 2020 году в Московской области родилось более 600 здоровых детей от матери, заражённой вирусом иммунодефицита человека.

По словам главврача Московского областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом Александра Пронина, каждая женщина, имеющая ВИЧ-положительный статус, может родить здорового малыша. Если ВИЧ-инфицированная женщина планирует беременность, ее первоочередная задача как можно раньше встать на учет в Московский областной Центр СПИДа. Современные противовирусные препараты способны подавить вирус в крови женщины и полностью обезопасить ребенка от заражения ВИЧ-инфекцией, подчеркнул он.

Пронин также говорит, что в случае бездействия матери вирус может передаться ребенку во время беременности, при родах, а также при грудном вскармливании.

За все время существования ВИЧ в России к 30 сентября 2021 года родились 229 097 детей от ВИЧ-положительных матерей. В 2021 году люди узнавали о положительном статусе преимущественно в возрасте 30–50 лет (71,3% новых случаев).^[8]

ФСИН: 10% заключенных заражены ВИЧ

По данным Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН), к концу ноября 2021 года около 50 тыс. заключенных в России заражены ВИЧ-инфекцией. Всего в СИЗО, колониях и тюрьмах страны содержится порядка 459 тыс. человек. Таким образом, почти 10% отбывающих наказания имеют вирус иммунодефицита человека.

Такие цифры представитель ФСИН Татьяна Баранкина привела на VII Всероссийском форуме для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИД в Москве. Она рассказала, что внутри системы исполнения наказаний к концу ноября 2021 года функционируют 623 медицинские части и 135 больниц для осужденных. По словам Баранкиной, летальность от ВИЧ-инфекции в учреждениях ФСИН снизилась более чем в два раза. Она не уточнила, за какой отчетный период, передаёт ТАСС.

ФСИН: 10% заключенных заражены ВИЧ

В сентябре 2021 года аналитики проекта «Если быть точным» фонда «Нужна помощь» проанализировали официальную статистику ФСИН и сообщили, что в четырех российских регионах доля заключенных с ВИЧ составляла от 20 до 25% от общей численности населения мест лишения свободы. Это Кемеровская (25%), Самарская (23%) и Томская (20%) области, а также Ханты-Мансийский автономный округ (21%). В Мурманской и Свердловской областях показатели составляют 18% и 17% соответственно. Еще в 19 регионах количество ВИЧ-инфицированных превышает среднестатистические 10%.

Руководитель отдела мониторинга Коалиции по готовности к лечению (ITPCru) Наталья Егорова предположила, что большой процент зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в местах лишения свободы связан с тем, что 100% людей, попадающих в учреждения пенитенциарной системы, обязательно проходят тестирование на ВИЧ.

По словам Егоровой, известны случаи, когда люди заражаются ВИЧ, уже находясь в системе ФСИН, как правило, это связано с приемом инъекционных наркотиков.^[9]

Мишустин утвердил план мероприятий в стратегии противодействия ВИЧ до 2030 года

В октябре 2021 года премьер-министр Михаил Мишустин подписал распоряжение правительства об утверждении плана мероприятий по реализации государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2030 года.

Согласно документу, к 2023 году Минздрав, ФМБА, Роспотребнадзор вместе с другими министерствами должны разработать и утвердить методические рекомендации по профилактике ВИЧ для школьников и студентов. Также до 2023 года ведомства должны разработать и реализовать «дорожную карту» по расширению охвата медосвидетельствованием на ВИЧ, в том числе с применением выездных форм работы.

Премьер-министр России Михаил Мишустин утвердил госстратегию борьбы с ВИЧ-инфекцией в стране до 2030 года

В соответствии с планом, власти будут развивать информационно-коммуникационную кампанию по вопросами профилактики ВИЧ, в том числе в ключевых группах, что поможет снизить уровень стигмы и дискриминации. Например, запланирована разработка рекомендаций по профилактике ВИЧ для студентов с фокусом на «усилия по продвижению семейных и традиционных ценностей, предотвращению рискованного поведения, социально-экономической поддержке молодежи и женщин». Кроме того, просвещать собираются российских работодателей и работников.

Минздраву, Минпромторгу, Минфину и ФМБА поручено организовать полный цикл производства инновационных комбинированных препаратов и их пролонгированных форм в России. Также планируется принять меры по снижению цен на антиретровирусную терапию и усовершенствовать ведение Федерального регистра ВИЧ-положительных людей.

Помимо этого, в стране собираются проводить исследования по распространенности ВИЧ в ключевых группах в регионах с высоким уровнем заболеваемости. 

Также в документе говорится о планах сотрудничать по вопросам противодействия ВИЧ с организациями ООН и международными партнерами.Распоряжение Правительства Российской Федерации от 19.10.2021 № 2933-р

Россиянам с ВИЧ отказывают в прививках от COVID-19

В начале июля 2021 года фонд «СПИД.Центр» направил министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко письмо, в котором пожаловался на отказ россиянам с ВИЧ в прививке от коронавируса COVID-19.

В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции фонд помощи людям, живущим с ВИЧ, «СПИД.Центр», регистрирует случаи дискриминации людей с ВИЧ при вакцинации. В фонд регулярно поступают сообщения о «медотводах» от вакцины на основании ВИЧ-инфекции… Практика отказа в вакцинации людям с ВИЧ прямо противоречит медицинским рекомендациям, а в первую очередь — интересам пациентов, — говорится в обращении.

Россиянам с ВИЧ отказывают в прививках от коронавируса COVID-19

По словам директора фонда «СПИД.Центр» Сергея Абдурахманова, из 700 пациентов, принятых в июне одним из врачей Московского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом, 30 человек сообщили об отказе им в вакцинации. Фонд не ведет общую статистику, но Абдурахманов отметил, что число зафиксированных обращений — это только «маленький пласт».

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации от COVID-19, сообщил РБК главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава Алексей Мазус. Более того, ВИЧ-положительным людям вакцинация показана, отметил он.

Был случай, когда человеку не стали делать прививку, а попросили принести разрешение от врача-инфекциониста. Пациенту пришлось уйти, нужно ехать к инфекционисту, а это потеря времени, — рассказала активистка движения «Пациентский контроль» Юлия Верещагина.

Фонд попросил Минздрав направить в больницы, поликлиники и пункты вакцинации разъяснения о том, что отказывать в прививке людям с ВИЧ недопустимо.

Главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава Алексей Мазус сообщил, что ВИЧ-положительным людям вакцинация, наоборот, показана, так как они относятся к уязвимой группе.^[10]

2020

На Россию приходится 4% всех новых случаев заражения ВИЧ в мире

9 стран, на которые приходится половина всех новых случаев заражения ВИЧ в мире, 2020 г.

Заболеваемость ВИЧ в России за 5 лет упала вдвое

Заболеваемость ВИЧ в России за 5 лет упала вдвое — с 68,5 на 100 тыс. населения в 2015 году до 35,8 в 2020-м. Об этом сообщает «РИА Новости» со ссылкой на статистику Минздрава РФ.

Согласно данным ведомства, в 2020 году зарегистрировано 56,5 тыс. новых случаев заболевания ВИЧ против 80 тыс. годом ранее. Больше всех новых больных из расчёта на 100 тыс. человек зафиксировано в Кемеровской области, Пермском крае и Тюменской области, наименьшее – в республиках Калмыкия, Чечня и Смоленской области.

Заболеваемость ВИЧ в России за 5 лет упала в 2 раза

Несмотря на снижение заболеваемости ВИЧ, эта инфекция остается большой угрозой, и на то есть несколько причин:

• антисанитария в медицинских заведениях, пирсинг- и тату-мастерских, маникюрных кабинетах;
• распространенность инъекционной наркомании;
• распространенность ВИЧ-диссидентства;
• недостаточная информированность населения о заболевании;
• отсутствие доступа к лекарствам.

В 2020 году закончило действие стратегия по ВИЧ (была утверждена правительством в 2016 году), необходима новая стратегия, которая учтет промахи предыдущей, говорит заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский. По его мнению, в первую очередь нужно усилить профилактические мероприятия, чтобы снизить появление новых случаев заражения. Стратегия будет эффективной, если число новых случаев снизится до нескольких тысяч, считает эксперт.

Связанная с ВИЧ смертность могла стать меньше из-за того, что существенно увеличилось количество людей на лечении, считает Алексей Михайлов, руководитель отдела мониторинга движения «Коалиция по готовности к лечению», которое занимается проблемами доступа ВИЧ-инфицированных к медикаментам. Однако система снабжения ВИЧ-инфицированных лекарствами остается несовершенной, сетует он.^[11]

Сокращение смертности от ВИЧ-инфекции на 19%

Смертность от ВИЧ-инфекции по итогам 2020 года сократилась на 19% относительно 2019-го. Такие данные в начале июня 2021 года привел главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Министерства здравоохранения РФ, руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом Алексей Мазус.

Это очень важно. И так и должно быть, когда речь идет о том, что практически все больные обеспечены антиретровирусной терапией, — сказал он.

Смертность от ВИЧ в России упала на 19% по итогам 2020 года

Специалист отметил, что Россия одной из первых вышла на показатель, когда 90% пациентов знают свой ВИЧ-статус. При этом в Москве уровень пораженности инфекцией ниже, чем в среднем по России. Такая же картина наблюдается в последние годы и в Кузбассе.

Вице-премьер РФ Татьяна Голикова 8 февраля 2021 года сообщала, что, по предварительным данным, смертность от ВИЧ-инфекции в 2020 году в России снизилась на 9,1% по сравнению с 2019 годом. Однако уже в конце марта Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИД Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора привел другую информацию: за 12 месяцев 2020 года умерли 32 208 инфицированных ВИЧ, что на 4,1% меньше, чем за этот же период 2019 года. В основном болевшие умирали в возрасте 41 года. Ведущей причиной летальных исходов специалисты называют туберкулез.

По данным центра, в последние годы ВИЧ диагностируется в более старших возрастных группах. Если в 2001 году 87 % ВИЧ-инфицированных получали диагноз в возрасте 15—29 лет, то в 2020 году практически столько же больных (86,1 %) были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет. Среди больных ВИЧ-инфекцией в 2020 году в стране доминируют мужчины — 62,6% среди всех зарегистрированных случаев и 61,5 % среди впервые выявленных. Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией среди населения наблюдается в возрастной группе 30-44 года.^[12]

На диспансерном учете в России состоят 799 706 пациентов с ВИЧ-инфекцией

В 2020 году на диспансерном учете в России состояли 799 706 пациентов с ВИЧ-инфекцией. За год было зарегистрировано 60 124 новых случая заражения, что на 20 тыс. меньше, чем в 2019-м. Такие данные 20 мая 2021 года привел главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции Минздрава России Алексей Мазус.

По его словам, в 2020 году среди всех стоявших на учете россиян с ВИЧ антиретровирусную терапию получили 610 762, то есть охват лечением составил 76,4% от общего числа больных. Это выше целевого показателя для этого периода (72%), отметил Мазус.

Число состоящих на диспансерном учете с ВИЧ-инфекцией в 2020 году составило 799 706 пациентов

При этом согласно докладу Коалиции по готовности к лечению (ITPCru), в котором она проанализировала госзакупки необходимых при иммунодефиците препаратов, в России только половина зарегистрированных пациентов с ВИЧ (45,7%) в 2020 году смогли получить антиретровирусную терапию — это 505 тыс. годовых курсов. Еще почти 600 тысяч человек остались без положенных им медикаментов.

В 2020 году Минздрав потратил на закупку антиретровирусных лекарств 30,9 млрд рублей, что на два миллиарда больше, чем в 2019-м. Этими деньгами оплачено 85 процентов всех закупленных курсов. Еще десять процентов выкупили учреждения ФСИН. Из региональных бюджетов приобретено только четыре процента медикаментов.

В некоторых случаях пациенты жаловались на нехватку препаратов к концу года, но массового перебоя не было. Всего зафиксировано 358 обращений инфицированных граждан, 266 из них касались проблем в снабжении лекарствами и средствами диагностики. Годом ранее таких жалоб было 455. Больше всего сообщений было из Санкт-Петербурга, Новосибирской и Свердловской областей.

Алексей Мазус отметил, что планирование потребности в лекарствах для ВИЧ-инфицированных граждан в регионах ведется «на персонифицированной основе, с учетом данных Федерального регистра лиц, инфицированных ВИЧ».^[13]

Мишустин утвердил стратегию борьбы с ВИЧ

В конце декабря 2020 года премьер-министр Михаил Мишустин подписал распоряжение об утверждении государственной стратегии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в России на период до 2030 года. Соответствующий документ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации.

Стратегия предполагает обеспечение охвата населения эффективным скринингом на ВИЧ-инфекцию для максимального выявления инфицированных, а также увеличение охвата антиретровирусной терапией и снижение риска передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Михаил Мишустин утвердил стратегию борьбы с ВИЧ

Цель инициативы заключается в предупреждении распространения ВИЧ на территории страны. В рамках госстратегии в России среди прочих целей должна повыситься информированность населения о заболевании. Кроме того, следует препятствовать дискриминации и стигматизации людей с ВИЧ. Предполагается предоставить социальную поддержку ВИЧ-инфицированным и членам их семей, а также обеспечить высокое качество жизни детей с ВИЧ-инфекцией.

Согласно документу, доля граждан, находящихся в Федеральном регистре лиц, имеющих ВИЧ-инфекцию, и получающих антиретровирусную терапию, должна составлять 95%. Кроме того, к 2030 году планируется снизить число новых случаев ВИЧ-инфекции до 45,6 тысяч, а долю протестированных на ВИЧ увеличить до 39% населения страны.

Мишустин поручил Минздраву РФ за полгода представить в правительство план мероприятий по реализации госстратегии. Также органам власти российских субъектов рекомендуется утвердить региональные программы противодействия распространению ВИЧ с учетом пандемии коронавирусной (COVID-19) инфекции.

В рамках стратегии также планируется продолжать сотрудничество с Евразийским экономическим союзом, БРИКС, СНГ, ШОС и ООН по вопросам противодействия ВИЧ.^[14]

Минздрав: Россия вышла на плато по ВИЧ

В конце октября 2020 года в Министерстве здравоохранения РФ сообщили о выходе России на плато по ВИЧ-инфекции. В последние годы выявлялось «все меньше больных», и здесь Россия идет в одном тренде с США и другими развитыми странами, заявил главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ Минздрава Алексей Мазус.

Минздрав заявило, что РФ вышла на плато по ВИЧ

По его словам, опуститься до уровня ниже плато пока не удаётся, так как для этого требуется создание вакцины от ВИЧ. К концу октября 2020 года все силы мирового научного сообщества направлены на разработку лекарств и вакцин от коронавируса COVID-19, после пандемии их необходимо перепрофилировать для создания препаратов против ВИЧ, сказал он.

Комплекс научных усилий позволит создать вакцину от ВИЧ-инфекции, и на этом закончится эпидемия, — уверен Алексей Мазус.

В Минздраве говорят, что ситуация по ВИЧ в России остается напряженной, но наметилась тенденция к снижению темпов прироста впервые выявленных ВИЧ-инфицированных.^[15]

11 494 ребёнка с ВИЧ. Как живут они и их родители

На 30 апреля 2020 года в России зарегистрировано 11 494 ребенка c ВИЧ.

29 июля 2020 г. некоммерческий благотворительный фонд «Светланы Изамбаевой» при поддержке международной исследовательской компании Ipsos и биофармацевтической компании Gilead Sciences опубликовали результаты исследования «ВИЧ-позитивные подростки и их родители: проблемы жизни с диагнозом», посвященное проблемам восприятия диагноза, лечения и поиску путей поддержки семей с ВИЧ-позитивными детьми.

Дети и подростки –уязвимая и незащищенная категория пациентов. Их необходимо защищать от жестокого обращения и дискриминации, обеспечивать доступ к лечению. В России дети с ВИЧ нуждаются в современной профилактической терапии, психологической поддержке и принятии обществом. Исследование «ВИЧ-инфицированные подростки и их родители: проблемы жизни с диагнозом» было проведено с целью определить у семей с ВИЧ+ детьми трудности с социальной адаптацией и приемом терапии, а также выявить психологические сложности, связанные с диагнозом. Исследование проводилось методом серии глубинных интервью с ВИЧ+ подростками 16-18 лет и родителями детей с диагнозом из 5 городов России: Москвы, Санкт-Петербурга, Казани, Тольятти, Новосибирска и Иркутска.

Трудности родителей детей с ВИЧ, связанные с восприятием диагноза, в первую очередь выражаются в виде страха, стыда и непонимания. Исследование, проведенное Фондом, показало, что приемными родителями ВИЧ воспринимается спокойнее и рациональнее, что связано с их моральной подготовкой и уровнем знаний о заболевании. Родные родители после постановки диагноза пребывают в состоянии шока и не до конца осознают специфику заболевания. О ВИЧ говорить стыдно, ввиду сильных стереотипов в обществе. В семье тема зачастую табуирована и даже родственники могут не знать о диагнозе ребенка. Подростки, в свою очередь, не испытывают страха относительно заболевания, осознавая, что, благодаря терапии, ВИЧ не несет вреда их организму. Респонденты полагают, что негативное отношение к ВИЧ связано с низким уровнем информированности общества и наличием большого количества мифов о болезни.

«Самая сложная группа по приверженности к терапии — это подростки. Эту категорию пациентов необходимо постоянно обеспечивать помощью: эффективной терапией, психологической и информационной поддержкой. ВИЧ-положительным детям тяжело социализироваться и жить обычной жизнью ввиду ряда трудностей, в том числе социальной дискриминации. На сегодняшний день уровень информированности общества о способах передачи ВИЧ-инфекции выше, чем, например, 20 лет назад, но стереотипы остались и продолжают усложнять жизнь семьям с ВИЧ-положительными детьми и подростками. Информирование общества о проблеме ВИЧ поможет не только снизить число случаев инфицирования в будущем, но и помешает дискриминации детей и подростков с этой инфекцией», — отметил Евгений Евгеньевич Воронин, д.м.н., профессор, главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции у детей Минздрава России, руководитель Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей.

Действительно, спектр препаратов, назначаемых ВИЧ+ детям, особенно в возрасте до 12 лет, ограничен, и зачастую назначаются только режимы, подразумевающие приём препаратов несколько раз в день. Несмотря на бесплатное лекарственное обеспечение пациентов с ВИЧ, непрерывная терапия создает сложности для детей и их родителей. Прием препаратов несколько раз в день, в одно и тоже время, не дает возможности расслабиться и жить обычной жизнью. Ещё большие сложности создаёт схемы приема, связанные с едой – когда нужно ждать определенное время до еды. Семьи, в которых живут дети с ВИЧ часто не могут выехать в отпуск, поскольку нужно везти собой препараты, требующие хранения в холодильнике, не всегда доступном или скрытом от чужих глаз. Подростки утверждают, что осознают необходимость приема лекарств, но мечтают об «идеальном препарате» — лекарстве в форме таблетки, прием которого возможен как можно реже. Респонденты, начавшие принимать препарат один раз в день, вполне удовлетворены этой терапией.

Помощь психологов и посещение групп поддержки жизненно важны для родителей и опекунов ВИЧ+ детей. Родители, лишенные такой поддержки, отмечают, что испытывают симптомы депрессии и выгорания, негативно отражающиеся и на детях. Группы поддержки и психологические тренинги крайне необходимы и для подростков. Дети, имеющие постоянную поддержку, могут обсудить любые переживания, связанные с заболеванием и разрешить все проблемы, в то время как дети без поддержки одиноки и окутаны страхами и мифами о заболевании.

2019

В 13 регионах России доля зараженных ВИЧ-инфекцией превысила 1% населения

Согласно данным Роспотребнадзора на 2019 год, в 13 регионах России доля зараженных ВИЧ-инфекцией превышала 1% населения. Наиболее сложная ситуация наблюдалась в Иркутской, Свердловской и Кемеровской областях. Заведующий отделом по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский тогда указывал, что ситуация в этих регионах может считаться генерализованной эпидемией.

В 13 регионах РФ доля зараженных ВИЧ-инфекцией превысила 1% населения

К концу 2019 года число зараженных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в России составляло 1,06 млн человек, из которых менее половины проходили лечение, сообщил руководитель Федерального научно-методического центра по борьбе и профилактике ВИЧ-инфекции Вадим Покровский.

По данным Минздрава, в 2019 году было выявлено 80 118 новых случаев ВИЧ, что на 7,5% меньше в сравнении с 2016 годом, когда было зафиксировано 86 519 новых случаев.

В России впервые сократилось число новых случаев заражения ВИЧ

Количество новых случаев заражения ВИЧ в России по итогам первых десяти месяцев 2019 года снизилось на 8% по сравнению с аналогичным периодом 2018-го и составило 65 755 случаев. Это первый спад, заявила министр здравоохранения Вероника Скворцова в ходе V Всероссийского форума для специалистов по профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа в конце ноября 2019 года.

По ее данным, в России около 900 000 ВИЧ-положительных. Молодежь она отнесла к группе повышенного риска.

Скворцова рассказала, что реализация комплекса профилактических мероприятий на федеральном и региональном уровнях позволила увеличить в 2018 году охват тестированием населения до 25,8% — это около 38 млн человек, почти в полтора раза больше, чем было 10 лет назад, и один из самых высоких показателей в мире.

Глава Министерства здравоохранения назвала духовно-нравственное воспитание молодежи, ее просвещение и повышение информированности о ВИЧ ― необходимыми мерами по борьбе с распространением ВИЧ-инфекции. 

По словам Скворцовой, в нулевые годы заболеваемость инфекцией росла по 8–12% каждый год, а в 2015 году наступил переломный момент, когда приняли меры по борьбе с заражением.^[16]

2018

Рост смертности на 2,2% до 20,6 тыс. человек

В 2018 году от ВИЧ умерли 20,6 тыс. россиян, что на 2,2% больше, чем годом ранее. Об этом сообщается в обнародованном в конце июля 2019-го докладе Центрального научно-исследовательского института организации информатизации населения Минздрава России.

Имеет место завышение показателя "Смертность от ВИЧ-инфекции", так как практически все умершие при наличии сочетания туберкулеза и ВИЧ-инфекции регистрируются как умершие от ВИЧ-инфекции, — поясняется в документе.

Люди в возрасте от 25 до 44 лет составляют более 76% всех умерших от ВИЧ в России в 2018 году. Почти 16% всех смертей ВИЧ-инфицированных граждан приходится на возрастную категорию от 45 до 54 лет, около 5% — 55-64 года. Однако чаще всего умирают именно молодые люди — мужчины и женщины от 25 до 34 лет. На них приходится 22,3 смертельных исхода на 100 тыс. населения.

Еще 5,4% умирают в результате заболеваний органов дыхания, проблемы с пищеварением губят 14,9%, а с нервной системой — 3,6%. Из-за ишемической болезни сердца смерть наступает у 8,4%. Цереброваскулярные болезни уносят жизнь 5,1%, туберкулез — 3,3%.

В 2018 году ВИЧ выявили почти у 86 тысяч человек, тогда как всего в России зарегистрировано 896 тысяч ВИЧ-положительных. Большинство их них (712,5 тысячи) находятся под диспансерным наблюдением.

Наибольший уровень заболеваемости ВИЧ в 2018 году зафиксирован в Уральском, Сибирском и Приволжском федеральных округах.

В начале июля 2019 года в Минздраве поясняли, что рост числа людей с ВИЧ в России говорит о снижении смертности среди инфицированных. По данным ведомства, высокие показатели пораженности «не могут однозначно трактоваться как ухудшение эпидемиологической обстановки в регионе». Например, эти цифры могут расти в результате успешного лечения и «накопления» больных.^[17]

1 007 369 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция

По данным Роспотребнадзора, показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией по итогам 2018 года составил — 59,74 на 100 тыс. населения (в 2017 г. — 61,16), показатель пораженности ВИЧ-инфекцией — 686,2 на 100 тыс. населения России.

На декабрь 2018 года в стране проживало 1 007 369 россиян с диагнозом ВИЧ-инфекция. При этом по данным из СМИ, реальное число ВИЧ-инфицированных в России может быть выше указанной цифры. Так, руководитель центра по борьбе со СПИДом при Роспотребнадзоре Вадим Покровский называет цифру, которой для объявления эпидемии достаточно.

«Можно предположить, что в России живет порядка 1,5 млн носителей вируса иммунодефицита человека, из которых треть пока еще не попала в поле зрения медицинских работников», — сказал Покровский «Известиям», напомнив, что ВИЧ-инфекция может не проявляться до 20 лет.

2017: На 100 тыс. человек - 71,1 больных с ВИЧ

По данным Роспотребнадзора, показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией по итогам 2017 года составил — 61,16 на 100 тыс. населения.

Данные за 2017 год

2014: Более 900 тыс больных с ВИЧ, мужчин 60%

В России, по данным Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, на 2014 год свыше 900 тыс. человек с ВИЧ, среди них преобладают мужчины — их чуть более 60%.

1987: СПИД обнаружен в СССР

Факт наличия инфекции врачи впервые установили летом 1987 года. К концу года насчитывалось уже 25 ВИЧ-инфицированных из числа тех, с кем он контактировал.

1988 год. Первые люди, инфицированные ВИЧ в СССР, со списком профессий.

Примечания